财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也(yě)看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙威尔士首都是哪个城市 威尔士是哪个国家数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”威尔士首都是哪个城市 威尔士是哪个国家ng>。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和(hé)支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投照计算机(jī)重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发(fā)布的(de)研(yán)报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上(shàng)市公(gōng)司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前年最(zuì)风光的(de)时(shí)候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报(bào)数(shù)据(jù)来看，种植业(yè)务位列通(tōng)策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务(wù)是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　威尔士首都是哪个城市 威尔士是哪个国家　通策医(yī)疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参(cān)与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种植(zhí)牙(yá)放量(liàng)一(yī)直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发(fā)布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两(liǎng)年最重要(yào)的(de)战略布(bù)局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调研内(nèi)容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在(zài)最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也(yě)没(méi)有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业(yè)务变成(chéng)低(dī)毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技(jì)术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格(gé)战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工(gōng)费用等(děng)，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工作(zuò)人(rén)员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会(huì)打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并(bìng)不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里，医(yī)生收(shōu)入是(shì)和(hé)耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心的(de)是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适(shì)合独立(lì)执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的(de)个(gè)人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多(duō)销，就形成(chéng)了(le)一个(gè)悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以(yǐ)上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是(shì)说。