财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落(luò)实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综(zōng)合(hé)治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国(guó)内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行(xín云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖g)病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)等集采价(j云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖ià)格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙(yá)行业(yè)是否会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一(yī)定的(de)价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动(dòng)国(guó)内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和(hé)支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖(chǎn)业(yè)链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快(kuài)速提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设(shè)备(bèi)需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民(mín)营医(yī)院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于牙(yá)科的(de)纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增(zēng)速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞争的(de)市(shì)场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势(shì)在(zài)必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提及(jí)——医(yī)护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的(de)行业人士(shì)分(fēn)析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在(zài)集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战(zhàn)的原(yuán)因，自(zì)己就把价格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的(de)诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生的工作量(liàng)加(jiā)大(dà)不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是(shì)到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最(zuì)适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

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